Iako je epidemija zavisnosti od opioida bila u fokusu nacionalne pažnje u protekloj deceniji, stopa smrtnih slučajeva usled predoziranja od kokaina, metamfetamina i drugih stimulansa se utrostručila, sugeriše novo istraživanje koje je sprovedeno među veteranima.
Više od polovine od 3.631 veterana koji su umrli od predoziranja ovim drogama , u periodu između 2012. i 2018. imali su i druge supstance u svom organizmu, pokazuje studija. Većina tih drugih supstanci koji su utvrđene među ovom grupom su bili opioidi, uključujući sintetičke i opioide na recept, dok je kod druge polovine veterana koji su preminuli usled predoziranja stimulansima ne pronađeno prisustvo opioida.
Kod predoziranja stimulansima i drugim neopioidnim supstancama, alkohol je bio jedan od faktora uključenih u smrtni ishod kod tri četvrtine ispitanika.
Većina veterana čije je predoziranje uključeno u studiju (70%), nije bila ni na kakvom tretmanu u klinici za liječenje zavisnosti u godini prije smrti. Međutim, u skladu sa povećanom pažnjom na opioide, vjerovatnije je da su oni koji su umrli od kombinacije opioida i stimulansa imali pristup tretmanu ili da im je dijagnostifikovan poremećaj uzrokovan upotrebom supstanci.
Istraživanje objavljeno u časopisu „Addiction“ od strane tima sa Univerziteta u Mičigenu – Centra za zavisnost, Centra za prevenciju povreda i Centra za klinička istraživanja vezana za boračka pitanja je pokazalo da je politoksikomanija glavni rizik za predoziranje.
Autori navode da je potreban bolji pristup tretmanu za veterane i ostale, a to naročito za stanovnike ruralnih područja kao i za one koji su iskusili beskućništvo. Takođe su istaknuli manjak tretmana baziranih na ljekovima koji bi pomogli pojedincima da redukuju upotrebu metamfetamina ili kokaina. Višestruki tretmani koji su bazirani na ljekovima dostupni su za one sa poremećajem uzrokovanim upotrebom opioida ili alkohola.
Istraživanje takođe naglašava razlike u riziku od predoziranja stimulansima. Na primjer, jedna trećina svih smrtnih slučajeva koja uključuje predoziranja stimulansima bila je među veteranima koji su afro-američkog porijekla, kao i dvije trećine smrtnih slučajeva koji uključuju predoziranje kokainom.
Za stanovnike ruralnih područja je bilo vjerovatnije da preminu uslijed predoziranja metamfetamina ili u kombinaciji s drugim supstancama; ako su opioidi bili prisutni, vjerojatnije je da su to bili opioidi na recept, prije nego sintetički opioidi.
„Toliko smo se fokusirali na opioide da smo zanemarili ogromno povećanje onih pojedinaca koji koriste više supstanci odjednom, kao i one koje koriste samo stimulanse, iako znamo da se veliki broj pojedinaca neće držati samo jedne supstance. Naročito zabrinjavajuća je činjenica je da veliki broj ljudi koji su preminuli usled predoziranja nije imao pristup tretmanu ili liječenju zavisnosti“.
Dr. Lara Couglin, Odsjek za psihijatriju, Univerzitet Mičigen
Ovo je važno, objasnila je, jer su se psihoterapijski tretmani pokazali efikasnim za poremećaj uzrokovan upotrebom stimulansa, ali oni su obično dostupni samo u okruženjima za liječenje zavisnosti.
Couglin ističe da ljudi koji koriste metamfetamin ili kokain mogu doživjeti oštećenje srca koje ih dovodi u veći rizik od smrtnog ishoda, posebno ako koriste i opioide, koji deprimiraju respiratorni sistem. Istraživanje je pokazalo da je 62% sslučaja predoziranja među veteranima starosti 45-64 uključivalo stimulanse.
„Moramo povećati svijest o ulozi stimulansa kao faktoru rizika za predoziranje, kao i potrebi onih sa poremećajem uzrokovanim upotrebom stimulansa da se upućuju na tretman bez obzira da li koriste opioide ili ne, navodi Couglin. Sada znamo da je veća vjerovatnoća da će kokain i metamfetamin biti pomiješan s fentanilom ili drugim sintetičkim opioidima, tako da oni koji ih koriste moraju biti opremljeni pomoćnim dozama naloksona za korišćenje i moraju znati o riziku od predoziranja u slučaju da oni ili neko s kim su dožive neočekivanu reakciju opasnu po život.”
Izvor: